松质骨移植的优点是刺激成骨作用大,爬行代替过程快,抗感染力较强,且可形成碎片,填充于骨端间的任何裂隙。因此,它应用的范围较广。它的缺点是质地较软,内固定作用较弱。故临床上常需与皮质骨移植或金属内固定合用,一般,松质骨移植多用于骨肿瘤或炎症刮除后形成的骨腔的填充、关节融合、骨折不愈合、骨缺损等。此外,在血供不良的骨折行切开复位(如胫骨下1/3骨折时)也可用松质骨碎片移植,以促进骨折愈合。
髂骨有较多优质的松质骨,需用大量松质骨时,可从髂骨采取;亦可取自肋骨。需用少量的松质骨时,则可在病骨邻近的骨端采取,但含脂肪较多,质量较差。
[适应证]
1.骨肿瘤切除术后或损伤后所引起的骨缺损。
2.先天性胫骨假关节,或骨折不愈合所引起的假关节。
3.各种良性骨肿瘤或炎症病灶行刮除术后所遗留的空腔,可植骨充填,以恢复骨骼的坚固性。
4.各种关节内、外融合术,肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者,植骨可以填充缺损,促进愈合,加强融合。
5.先天性髋关节脱位行髋臼加盖或髋骨旋转切骨者。
6.血供不良的骨折,如股骨颈囊内骨折,或缺血性骨坏死,如成人股骨头坏死,可行吻合血管的骨移植,以代替硬化骨质,增加局部血供,促进骨愈合。
图1 金属内固定,松质骨移植术
 图2 病灶刮除,松质骨移植术

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