神经性厌食症是由减肥引起的吗？
来源：39健康网 时间：2003.08.14 |
陈小姐的担忧：
本来我对自己的身材还算满意，但前几个月有个同学和我开玩笑，说我越长越胖，再这样找不到男朋友了。这句话吓了我一跳，一照镜子，觉得自己真是有点胖，第二天我就决定减肥。但几个月来，我减肥总是坚持不了，体重降了又升，升了又降，很多时候见到想吃的东西都不敢吃，犹豫很长时间，最后又会跑去吃，吃完又后悔。
现在，我成天就想减肥的事，想坚持减肥，又怕影响健康。听说减肥和心理因素有关，不知是不是真的？我还听说有一种厌食症，是由减肥引起的，我是不是得这种病了？
李孟潮医生的分析：减肥这种行为常见于中青年妇女，减肥只是一种表象，背后的心理原因很复杂。简略地说，一般青少年减肥是为了肯定自我形象和趋同心理的需要。你可以想一下，以前你对自己是满意的，为什么同学和你开玩笑后就开始对自己不满意了？减肥是为谁而减呢？为了自己，还是为了心中的那个白马王子？如果一个人因为你体重降了就喜欢你，因为你体重升了就不理你，这样的人还是不要做他的朋友好。
“减肥”，在某种程度上是商业社会的一种“流行病”，只要一个人开始减肥了，其他人往往不明就里就瞎跟风。其实，除了体重超出正常范围20％－30％以上，大多数人没必要减肥。心理治疗方法可以改善减肥引起的各种不良情绪，还可以治疗贪食症引起的肥胖。患神经性厌食症的人和他的性格有关，减肥是症状的一种，不是发病的原因，一个心理健康的人，不会因为减肥而出现神经性厌食症。同样，爱吃零食也不是贪食症。你没有什么病，只是有些这个年龄段的内心冲突。你需要做的是：培养个性的独立，在不影响学习的条件下，多交朋友，最好有几个异性朋友。
肖祖芬、陈耀银医生的分析：
关于厌食症，有这样一个病例。22岁的A小姐是某名牌大学大四学生，身高162厘米，相貌出众，大三时因男友笑言“你若再瘦一点，则更加漂亮”。从此她开始购买、服用各种减肥药，严格控制饮食，食量明显减少，并经常食后抠咽喉部诱发呕吐，每日呕吐3、4次，在一年内体重逐渐由原来的58公斤下降至31公斤左右，严重时因头晕、乏力无法起床而不能坚持学习，曾因“低血糖休克”、“闭经”多次到内科就诊，后由其母亲陪伴求治于心理科。
A小姐系减肥不当步入心理误区，患了神经性厌食症。神经性厌食症是一种由心理因素引起的，多发生于青少年女性的进食行为异常。主要表现为患者有意节食减肥，导致体重明显减轻，低于正常标准体重25％以下（标准体重＝身高厘米数－105）。本期咨询者陈小姐没有患神经性厌食症，但热衷减肥者可对此症作一些了解。
神经性厌食者当初的目的是希望减轻体重，步入误区后，则对自身体形的感知发生错误，虽然已经严重消瘦，仍认为自己太胖，进食极少，尤其怕吃碳水化合物。有的患者为了减轻体重不惜采用人工呕吐、过度运动及自行导泻等方法，以致出现头昏、乏力，代谢、内分泌紊乱，生长发育延迟，继发性闭经，生殖器官幼稚，生殖能力下降，情绪激动，严重者可导致焦虑、忧郁，甚至发展成极度营养不良，全身抵抗力及免疫力降低而导致死亡。
值得一提的是“停经”是神经性厌食的常见症状，可在体重减轻前就出现，有的患者就医的目的就是因为不明原因的无月经，而不是由于进食障碍。因此提醒花季少女，在减肥的过程中如出现“停经”应及时找心理医生咨询或到心理科就诊。
此外，神经性厌食者，有一部分不承认有病，不仅不主动求医，有的甚至出现抵抗治疗的行为。因此，如出现上述症状，应引起家长的高度重视，及时与心理医生取得联系，切不可麻痹大意。
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