中医药在中国历史悠久，已渗透到人们生活的各个领域。李汝珍的《镜花缘》中，就精彩地记载了应用中医药的例子。如中药雷丸（寄生虫药）作用与功效的介绍，令人过目不忘，印象极深；而在描述旅途中种种遭遇的同时，又很具体地记载了中药急救技术和备急中成药。
书中27回中讲到唐敖生病，被暑热熏蒸，感觉头昏头晕，向多九公讨“街心土”服用。多九公说：“你不过偶尔受些暑气，只消嗅些‘平安散’就好了”，立即取出一个小瓶，唐敖接过，揭开瓶盖，将药末倒在手上，嗅了许多，打了几个喷嚏，顿时神清气爽。其处方是：
西牛黄四分 煅石膏二两 大赤金箔十张 冰片六分 麝香六分 蟾酥一钱 火硝三钱 滑石四钱。将上药共碾为极细未，用瓷瓶收贮，不让透气。
多九公介绍其功效说：“专治夏月受暑，头目昏晕，或不省人事，或患痧，或腹痛。吹入鼻中，立时起死回生。如骡马受热晕倒，将此药吹入即苏，故又名‘人马平安散’。古方用朱砂配合，老夫恐他污衣，改用白色。”看来，这的确可以作为夏季长途旅行的备急中成药。
《镜花缘》一书论及中医内容较为全面，内外妇儿诸科内容无一不有，涉及的病症包括：中暑、痢疾、跌打损伤、胎漏（先兆流产）、饱胀、痘疹、小儿惊风、便血等。
作者对中医医理的阐释有相当的水平，如对小儿惊风的医理作如下分析：“小儿惊风，其症不一，并非一概而论，岂可冒昧乱投治惊之药，必须细细查他是因何而起。如因热起则清其热；因寒起则去其寒；因风起则疏其风；因痰起则化其痰；因食起则消其食。如此用药，不须治惊，其惊自愈，这叫做‘釜底抽薪’。再以足尾俱全的活蝎一个，用鲜薄荷叶四片裹定，火上炙焦，同研为末，白汤（米汤）调下，最治惊风抽掣等症。盖蝎产于东方，色青属木，乃是厥阴经之要药。凡小儿抽掣，莫不因染他疾引起风木所致，故用活蝎以治风，风息则惊止，如无活蝎，或以腌蝎泡去咸味也可，但不如活蝎有力。”从中可见辨证清楚，用药细腻，辨证与辨病有机地结合而选药极为恰切。
另外在27回中，唐敖到了巫咸国患了痢疾，多九公为他调剂一张药方，服后痢疾便止。此方的加减化裁，也非常详细。
此外，书中也穿插了一些虚构的情节，借以嘲弄一些医疗陋习和庸医。如22回中，作者借林之祥的口痛快淋漓地怒骂那些不学无术、草菅人命的庸医：“医书也未读过，又不晓得脉理，竟敢出来看病，岂非以人命当耍么？”
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